Excreción de fármacos - Parte 1 - Excreción Renal

Resumen

Puntos clave

• La excreción renal es el último paso de la farmacocinética y se refiere a la eliminación de fármacos a través del sistema renal y las vías urinarias. 0:05
• Para que un fármaco sea filtrado en el glomérulo, debe ser lo suficientemente pequeño para pasar a través de los poros del filtro. 1:52
• Los procesos clave en la excreción renal son la filtración glomerular, la reabsorción tubular y la secreción tubular. 2:28
• La reabsorción ocurre cuando las sustancias pasan de los túbulos renales a los capilares peritubulares, y la secreción es el proceso inverso. 5:03
• El estado de ionización de un fármaco es crucial para su reabsorción; los fármacos no ionizados pueden atravesar las membranas de los túbulos renales y ser reabsorbidos, mientras que los ionizados son excretados en la orina. 7:07
• La ecuación de Henderson-Hasselbalch se utiliza para calcular la proporción de fármaco ionizado y no ionizado en función del pH del medio, que en este caso es el pH de la orina. 8:27
• La dieta influye en el pH de la orina: los alimentos de origen animal tienden a acidificarla, mientras que los de origen vegetal y lácteos tienden a alcalinizarla. 9:12
• En la excreción, el objetivo es calcular el porcentaje de fármaco ionizado, ya que este es el que se elimina por la orina. 15:29
• La ley del reparto por pH establece que los fármacos ácidos se absorben mejor en pH ácidos y se excretan mejor en pH básicos, y viceversa para los fármacos básicos. 25:01
• La excreción de un fármaco ácido se favorece en un pH de orina básico, mientras que la excreción de un fármaco básico se favorece en un pH de orina ácido. 25:45